『2010年版カレンダー』のご希望申し込み
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(1) 申し込みは、下記申し込みメールフォームにご希望のカレンダー(1〜4の中からお選びください)と
※欄
を必ず入力のうえ、送信してください。
(2)
申込者名は、新聞契約者名でお願いします。
(ASA伊奈の新聞購読者のみが対象です)
(3) 勤務先・店舗等でご購読されている場合は、法人名もご記入ください。
(4) ご記入いただいた個人情報は、カレンダーのお届けと「朝いち」編集に必要な範囲で適正に使用し、当店の定める「個人情報に関する基本方針」に従って厳重に管理いたします。
『2010年版カレンダー』希望申し込み
※
申込者名:
(新聞契約者)
ペンネーム:
〒:
※
ご住所:
選択して下さい
上尾市須ケ谷1丁目
上尾市須ケ谷2丁目
上尾市須ケ谷3丁目
伊奈町大針
伊奈町寿1丁目
伊奈町寿2丁目
伊奈町寿3丁目
伊奈町寿4丁目
伊奈町寿5丁目
伊奈町小針内宿
伊奈町小針新宿
伊奈町小室
伊奈町栄1丁目
伊奈町栄3丁目
伊奈町栄4丁目
伊奈町栄5丁目
伊奈町栄6丁目
伊奈町羽貫
伊奈町本町1丁目
伊奈町本町2丁目
伊奈町本町3丁目
その他
(番地)
マンション・アパート名/号室
※
電話番号:
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メールアドレス
:
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メール(確認用)
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希望のカレンダー
:
2010(平成22)年版カレンダーのご希望を選択して下さい。
ご希望無しの場合は、4(月めくりカレンダー)をお届けします。
選択して下さい
1.花彩々カレンダー
2.きり絵カレンダー
3.熊田千佳慕カレンダー
4.月めくりカレンダー
ひとこと
:
(コメントや身近な情報等)
※ご記入いただいたメールアドレスに控えのメールが送信されます。